怀孕4个月小肚子坠疼可能由生理性宫缩、韧带牵拉、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起，可通过休息调整、抗感染治疗、保胎治疗等方式缓解。
1、生理性宫缩：妊娠中期子宫敏感性增强可能出现不规则宫缩，表现为短暂下腹紧绷感，无须特殊治疗，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。
2、韧带牵拉：子宫增大牵拉圆韧带可导致双侧腹股沟区牵扯痛，改变体位时症状明显，可通过热敷或孕妇瑜伽缓解，日常需避免突然转身或弯腰动作。
3、泌尿系统感染：妊娠期激素变化易诱发膀胱炎，常伴尿频尿急症状，可能与大肠杆菌感染有关，需遵医嘱使用头孢克洛、磷霉素氨丁三醇等妊娠B类抗生素。
4、先兆流产：持续性坠痛伴阴道出血需警惕，可能与孕酮不足或宫颈机能不全有关，建议立即就医检测孕酮水平，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮进行保胎治疗。
出现腹痛时建议记录发作频率与持续时间，避免摄入刺激性食物，若疼痛加重或出现阴道流液需即刻产科急诊就诊。
