胃癌全切后饮食困难可通过调整进食方式、优化食物性状、营养补充干预、药物辅助治疗等方式改善。通常与术后胃肠结构改变、消化功能减退、吻合口狭窄、胃食管反流等因素有关。
1、调整进食方式采用少量多餐原则，每日进食6-8次，单次摄入量控制在100-150毫升。进食时保持坐位或半卧位，餐后保持直立姿势30分钟以上，有助于减少反流风险。
2、优化食物性状选择高蛋白、低渣、易消化的半流质或软食，如蒸蛋羹、鱼肉泥、豆腐等。避免粗硬、高纤维及刺激性食物，食物温度控制在40℃左右为宜。
3、营养补充干预对于严重营养不良患者，可在医生指导下使用短肽型肠内营养制剂。必要时通过静脉营养补充热量及微量元素，维持水电解质平衡。
4、药物辅助治疗遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮、铝碳酸镁等药物改善消化功能。出现吻合口炎症时可短期应用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
术后3个月内定期监测营养指标，逐步过渡到普通饮食。出现持续呕吐、体重骤降等情况需及时返院复查，排除机械性梗阻等并发症。
