左下腹实质性包块可能由粪块嵌顿、乙状结肠憩室炎、卵巢囊肿、结肠肿瘤等原因引起,需结合影像学检查明确性质。
1. 粪块嵌顿长期便秘导致粪便堆积形成硬块,触诊可移动且按压变形,通过增加膳食纤维摄入、使用开塞露或乳果糖等渗透性泻药可缓解。
2. 乙状结肠憩室炎结肠壁薄弱处形成憩室并发感染,伴随发热和排便习惯改变,可能与低纤维饮食有关,需用左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染治疗。
3. 卵巢囊肿女性生理性或病理性囊肿,超声显示囊性结构,若出现扭转需手术切除,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊辅助治疗。
4. 结肠肿瘤质硬固定包块伴体重下降或便血,与遗传和饮食习惯相关,确诊需肠镜活检,根据分期选择手术或化疗方案。
发现包块应避免自行按压,及时进行超声或CT检查,日常注意记录包块变化情况及伴随症状。