包皮环切术后止血主要通过压迫止血、电凝止血、缝合止血、药物止血等方式实现。术后出血量通常较少,多数可通过常规处理控制。
1、压迫止血术后采用无菌纱布加压包扎伤口,利用物理压力促进血管闭合。适用于毛细血管渗血,需保持敷料干燥并定期更换。
2、电凝止血术中采用高频电刀凝固小血管断端,适用于直径小于2毫米的血管出血。可能与局部组织热损伤有关,需预防感染。
3、缝合止血对可见的活动性出血点采用可吸收线结扎,通常选用4-0铬制肠线。可能与术中血管结扎不彻底有关,需观察缝线是否脱落。
4、药物止血局部应用止血海绵或凝血酶粉剂,全身可使用氨甲环酸、维生素K1等药物。可能与凝血功能障碍有关,需排除血液系统疾病。
术后24小时内避免剧烈活动,保持会阴部清洁干燥,发现持续出血或血肿形成应及时返院处理。