前列腺疾病药物治疗无效可能与药物选择不当、耐药性产生、合并其他疾病、未规范用药等因素有关，可通过调整药物方案、联合物理治疗、手术干预等方式处理。
1、药物选择不当部分患者自行使用抗生素治疗非细菌性前列腺炎，需通过前列腺液培养明确病原体后选择敏感药物，如左氧氟沙星、多西环素、坦索罗辛等。
2、耐药性产生长期单一使用抗生素可能导致细菌耐药，表现为用药后症状反复，需更换药物类型或采用序贯疗法，可考虑阿奇霉素、磷霉素、塞来昔布等替代方案。
3、合并其他疾病前列腺增生合并膀胱功能障碍时，单纯前列腺药物效果有限，可能与神经调节异常、尿道狭窄等因素有关，常伴有排尿中断、残余尿增多等症状。
4、未规范用药α受体阻滞剂需持续使用4-6周才显效，中途停药会影响疗效，合并前列腺钙化或结石时需配合超声波碎石等物理治疗。
建议定期复查前列腺特异性抗原，避免久坐和酒精刺激，温水坐浴有助于改善局部血液循环，症状持续加重需考虑经尿道前列腺电切等手术方式。
