老年人记忆力减退可能是痴呆的早期表现，也可能是良性健忘、抑郁、维生素缺乏等非痴呆因素引起。痴呆通常伴随定向障碍、性格改变等症状，需结合认知评估与医学检查综合判断。
1、良性健忘：年龄相关的记忆力下降多表现为偶尔遗忘近期事件，不影响日常生活，可通过记忆训练、保持社交活动改善。
2、抑郁状态：情绪低落可能导致注意力分散和假性痴呆表现，心理疏导联合抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀可缓解症状。
3、营养缺乏：维生素B12或叶酸缺乏会引发认知功能减退，需检测血清水平并补充甲钴胺、复合维生素等制剂。
4、神经系统病变：阿尔茨海默病等痴呆症多与脑萎缩、β淀粉样蛋白沉积有关，表现为进行性记忆丧失，需使用多奈哌齐、美金刚等神经保护剂。
建议定期进行蒙特利尔认知评估，保持地中海饮食模式并控制血压血糖，发现持续加重的认知障碍应及时到神经内科就诊。
