肾结节硬化不等于肾癌,可能是肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾小球硬化或罕见结节性硬化症等疾病的表现,需结合病理检查明确性质。
1、肾囊肿良性囊性病变,通常无症状,超声显示边界清晰无血流信号,无须治疗,定期随访即可。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管平滑肌和脂肪组成的良性肿瘤,CT可见脂肪密度影,较大时需介入栓塞或手术切除。
3、肾小球硬化可能与高血压或糖尿病相关,表现为蛋白尿和肾功能下降,需控制原发病并使用ACEI类药物。
4、结节性硬化症遗传性疾病伴多器官错构瘤,肾脏病变需监测肾功能,严重时需mTOR抑制剂治疗。
发现肾结节硬化应完善增强CT或MRI检查,避免剧烈运动并控制血压,遵医嘱定期复查肾功能及影像学变化。