白带呈咖啡色持续多日可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，可通过妇科检查明确诊断后针对性治疗。
1、排卵期出血女性排卵期雌激素水平波动可能导致少量子宫内膜脱落，表现为咖啡色分泌物。通常持续2-3天会自行消失，无须特殊治疗，建议保持外阴清洁干燥。
2、阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血出血，白带混合血液呈现咖啡色。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，伴有外阴瘙痒或异味症状需及时就医。
3、宫颈病变宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血，血液氧化后形成咖啡色分泌物。需进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时行息肉摘除或LEEP刀手术。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位病灶周期性出血可能导致经间期咖啡色分泌物，常伴随痛经进行性加重。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或保守性手术。
建议记录症状出现时间与月经周期关系，避免使用刺激性洗液，穿着棉质透气内裤，若持续超过1周或伴随腹痛需尽快妇科就诊。
