胆囊癌预后差主要与早期症状隐匿、解剖位置特殊、易转移扩散及治疗手段有限等因素有关。
1、早期隐匿胆囊癌早期常表现为非特异性消化不良或无症状，超过70％患者确诊时已进展至中晚期，错过手术根治时机。
2、解剖复杂胆囊紧邻肝脏门静脉和胆总管，肿瘤易侵犯周围血管神经，手术难度大且易残留病灶，术后复发概率高。
3、转移迅速胆囊壁淋巴管网丰富，癌细胞可通过淋巴、血行途径早期转移至肝、腹膜等部位，约40％患者初诊即存在远处转移。
4、治疗局限晚期患者对放化疗敏感性低，靶向药物选择有限，目前一线方案仍以吉西他滨联合顺铂为主，客观缓解率不足30％。
建议高危人群定期进行腹部超声筛查，出现持续右上腹痛、黄疸等症状应及时就医，确诊后需由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。
