颅内动脉瘤的预后与动脉瘤大小、位置、是否破裂等因素有关,未破裂动脉瘤经规范治疗后多数预后良好,破裂动脉瘤可能遗留神经功能障碍甚至危及生命。
1、动脉瘤大小直径小于5毫米的未破裂动脉瘤破裂风险较低,通过定期随访和血压控制可维持稳定;超过7毫米的动脉瘤需考虑手术干预。
2、是否破裂未破裂动脉瘤经介入栓塞或开颅夹闭术后五年生存率较高;破裂动脉瘤即使及时手术,约半数患者可能出现不同程度残疾。
3、治疗时机动脉瘤破裂后6小时内接受治疗可显著改善预后,延迟治疗可能导致脑血管痉挛等继发损害。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病的患者术后恢复较差,需要长期控制原发病以降低复发风险。
建议患者术后定期进行脑血管影像学复查,严格控制血压,避免剧烈运动和情绪激动,出现头痛呕吐等症状需立即就医。