酒精性肝硬化失代偿期可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式治疗。通常由长期酗酒、肝功能衰竭、门静脉高压、多器官功能障碍等原因引起。
1、戒酒完全戒酒是治疗基础,酒精会加速肝细胞坏死。建议在医生指导下使用纳曲酮、阿坎酸等药物辅助戒断,同时需心理干预预防复饮。
2、营养支持患者常合并营养不良,需补充优质蛋白和维生素。可选用支链氨基酸制剂,配合低脂高热量饮食改善负氮平衡。
3、药物治疗针对并发症使用普萘洛尔降低门脉压力,呋塞米缓解腹水,乳果糖防治肝性脑病。需定期监测电解质和肝肾功能。
4、肝移植终末期患者符合米兰标准可考虑移植。术前需戒酒6个月以上,评估心肺功能及感染风险,术后需终身服用免疫抑制剂。
患者需严格低盐饮食,每日监测体重和腹围变化,避免感染诱发肝衰竭,定期复查肝功能及腹部超声评估病情进展。