酒精性肝炎患者必须严格戒酒。酒精性肝炎是长期过量饮酒导致的肝脏炎症性损伤,继续饮酒会加速疾病进展为肝硬化甚至肝癌。
1、疾病机制乙醇代谢产生的乙醛会直接损伤肝细胞,导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死和纤维化。每克酒精需肝脏代谢1小时,长期超量饮酒会超出肝脏代偿能力。
2、病情进展持续饮酒会使肝炎从轻度脂肪肝发展为重度肝炎,约20%患者在5-10年内进展为肝硬化。临床表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍等失代偿症状。
3、治疗原则戒酒是核心治疗措施,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。中晚期患者需补充维生素B族和蛋白质。
4、预后差异完全戒酒者5年生存率可达90%,继续饮酒者3年死亡率超过50%。戒酒4-6周后转氨酶可下降50%以上。
建议严格终身戒酒,定期监测肝功能,保持优质蛋白饮食,适当补充维生素E和奶蓟草等护肝营养素。