酒精肝硬化腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状，按病程发展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。
1、腹胀：早期因门静脉高压导致胃肠淤血，表现为餐后饱胀感，可通过低盐饮食和利尿剂螺内酯、呋塞米、托拉塞米缓解。
2、腹部膨隆：腹腔积液超过500毫升时可出现蛙状腹，伴随脐疝形成，需行腹腔穿刺放液并补充白蛋白制剂如人血白蛋白、血浆代用品。
3、下肢水肿：低蛋白血症导致的双侧对称性凹陷性水肿，需限制水分摄入并静脉补充白蛋白，配合利尿剂布美他尼治疗。
4、呼吸困难：大量腹水使膈肌上抬压迫肺脏，表现为端坐呼吸，需紧急腹腔穿刺减压，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
患者需严格戒酒并采用高蛋白低脂饮食，每日监测体重和尿量变化，出现意识改变或呕血应立即就医。
