多数结节性甲状腺肿无须手术，是否需要手术主要取决于结节大小、压迫症状及恶性风险等因素。
1、观察随访体积较小且无压迫症状的良性结节，建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能检查，动态监测变化。
2、药物治疗合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平，或遵医嘱服用夏枯草胶囊等中成药辅助缓解症状。
3、手术指征当结节直径超过40毫米、出现呼吸困难或吞咽困难等压迫症状，或超声提示恶性可能时，需考虑甲状腺部分或全切术。
4、射频消融对部分符合适应症的良性结节，可采用超声引导下射频消融术进行微创治疗，创伤小于传统手术。
日常需避免高碘饮食，保持情绪稳定，若发现颈部肿块短期内迅速增大或声音嘶哑，应及时就诊复查。
