勃起功能障碍是一种常见的男性性功能障碍,主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。
1、血管性因素血管性ED与动脉粥样硬化、高血压等血管病变相关,可能伴随下肢发冷、间歇性跛行等症状。治疗需控制基础疾病,常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
2、神经性因素糖尿病神经病变、脊髓损伤等可导致神经传导异常,常合并排尿异常或肢体麻木。除原发病治疗外,可采用真空负压装置或阴茎假体植入术。
3、内分泌性因素睾酮缺乏症、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引起性欲减退、体毛减少。需进行激素替代治疗,如十一酸睾酮胶丸、甲巯咪唑等药物。
4、心理性因素焦虑抑郁、伴侣关系紧张等心理因素约占ED发病的40%,多表现为突发性勃起困难。建议结合心理咨询与行为疗法,必要时联用抗抑郁药物。
保持规律运动、控制体重、戒烟限酒有助于改善血管功能,地中海饮食模式对预防ED有积极作用。出现持续症状应及时至男科或泌尿外科就诊。