胃癌第三期可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌第三期通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、远处转移风险升高、基因突变积累等原因引起。
1、手术治疗根治性胃切除术是主要治疗手段，需联合淋巴结清扫。肿瘤可能侵犯肌层或浆膜层，常伴随消化道出血、体重下降等症状。术后可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等化疗药物。
2、化学治疗术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能降低复发概率。治疗方案可能与HER2阳性或微卫星不稳定等分子特征相关，常见症状包括恶心、骨髓抑制。可选用顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等药物。
3、放射治疗适用于手术切缘阳性或局部复发高风险患者。放射线可破坏癌细胞DNA，常与化疗联用增强疗效。治疗期间可能出现放射性胃炎、乏力等症状。需配合医生评估放疗范围和剂量。
4、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如雷莫芦单抗适用于晚期病例。这类治疗通过特异性阻断肿瘤信号通路发挥作用，需进行基因检测指导用药。
治疗期间需保证高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规和影像学检查。
