肝硬化早期合并少量腹腔积液通常可以控制,治疗方式主要有病因治疗、利尿剂应用、限盐饮食、定期监测。少量积液多由门静脉高压、低蛋白血症、炎症反应、淋巴回流受阻等因素引起。
1、病因治疗酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。控制原发病可减缓门静脉高压,常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
2、利尿剂应用螺内酯联合呋塞米可促进积液吸收。利尿治疗需监测电解质,避免诱发肝性脑病。积液消退后逐渐减量。
3、限盐饮食每日钠摄入控制在2克以内,减少水分潴留。同时保证优质蛋白摄入,改善低蛋白血症。
4、定期监测每3个月复查腹部超声评估积液变化,监测肝功能、血白蛋白水平。出现腹胀加重需及时就诊。
早期肝硬化患者应严格禁酒,每日测量腹围体重,适当补充维生素B族,避免进食坚硬粗糙食物。