48岁月经突然不来多数属于正常现象。女性在45-55岁进入围绝经期时可能出现月经紊乱，主要与卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜变化、慢性疾病等因素有关。
1、卵巢衰退：围绝经期卵巢卵泡耗竭导致雌激素下降，表现为月经周期延长或停经。建议通过妇科超声和性激素六项检查评估卵巢储备功能。
2、激素波动：促卵泡激素升高与雌激素降低形成负反馈失调，可能引发潮热盗汗等更年期症状。生活方式调整有助于缓解症状。
3、内膜病变：长期无排卵可能引起子宫内膜增生或息肉，需通过宫腔镜检查排除。异常出血时建议诊刮治疗。
4、慢性疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能干扰月经，需检测空腹血糖和甲状腺功能五项。
建议记录月经变化情况，保持适度运动并补充钙质，若伴随严重不适或异常出血应及时就诊妇科。
