多数情况下近视合并散光可以通过手术矫正，主要方式有激光角膜切削术、全飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术、透明晶体置换术。
通过激光改变角膜曲率矫正屈光不正，适用于中低度近视散光，术后可能出现干眼症或眩光。
采用飞秒激光制作角膜基质透镜，创伤更小恢复更快，适合角膜厚度足够的患者。
在保留自身晶状体前提下植入人工晶体，适用于高度近视或角膜薄者，需警惕白内障风险。
置换人工晶体同时矫正屈光问题，多用于超高度近视合并老视患者，存在视网膜脱离风险。
术前需完善角膜地形图、眼底检查等评估，术后遵医嘱使用人工泪液并定期复查，避免揉眼及剧烈运动。
