附件炎有包块多数情况属于炎症反应，但需警惕输卵管脓肿或肿瘤等严重病变。包块性质可通过妇科检查、超声、肿瘤标志物检测等方式评估。
1、炎症性包块急性附件炎可能导致输卵管增粗或卵巢脓肿，表现为下腹痛伴发热。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时穿刺引流。
2、肿瘤性包块卵巢囊肿或输卵管癌可能被误判为炎症包块，常伴随CA125升高。需手术切除并行病理检查，根据结果选择紫杉醇联合卡铂等化疗方案。
3、结核性包块盆腔结核可形成冷脓肿包块，伴有盗汗、消瘦等症状。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程至少6个月。
4、子宫内膜异位卵巢巧克力囊肿可能被误诊为炎性包块，典型表现为进行性痛经。可选用地诺孕素或戈舍瑞林等药物抑制病灶，严重者需腹腔镜手术。
出现附件区包块应及时完善阴道超声和肿瘤标志物检查，治疗期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，急性期禁止性生活。
