胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、内镜治疗、胆囊切除等方式治疗。
1、胆结石胆结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,可能诱发化学性炎症,表现为右上腹绞痛、恶心呕吐。急性发作期需禁食并静脉补液,药物可选山莨菪碱、头孢曲松钠、熊去氧胆酸。
2、细菌感染大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊,常伴随发热、墨菲征阳性。需进行血培养后使用抗生素,如左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
3、胆汁淤积妊娠、快速减肥等因素使胆汁成分改变,胆固醇过饱和形成结晶。建议少量多餐避免空腹,药物可选择茴三硫、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫寄生于胆道系统,可能导致慢性胆囊炎。需进行粪便虫卵检查,驱虫药常用阿苯达唑、吡喹酮、三苯双脒。
日常需保持规律饮食,避免高脂食物刺激,急性发作期应立即禁食并就医,慢性患者建议每半年进行肝胆超声复查。