药物性肝损伤多数情况下可以恢复,恢复情况主要与损伤程度、药物种类、基础肝病、干预时机等因素有关。
1、损伤程度轻度肝损伤停药后通常可自行恢复,表现为转氨酶轻度升高,无须特殊治疗,定期监测肝功能即可。
2、药物种类对乙酰氨基酚等可逆性肝损伤药物停药后恢复较快,抗结核药等可能需数月恢复,严重时需使用乙酰半胱氨酸等解毒剂。
3、基础肝病合并脂肪肝或乙肝的患者恢复较慢,需同步治疗原发病,如恩替卡韦抗病毒联合水飞蓟宾护肝治疗。
4、干预时机早期发现并停药者预后良好,延误治疗可能导致肝纤维化,需联用甘草酸二铵等抗炎保肝药物。
恢复期应避免饮酒及肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素E,定期复查肝功能及肝脏超声。