哮喘重症发作或持续状态需立即急诊处理,主要措施包括高流量吸氧、支气管扩张剂雾化吸入、全身糖皮质激素应用及必要时机械通气。
1、氧疗支持高流量吸氧是首要措施,通过面罩或鼻导管维持血氧饱和度超过90%,纠正低氧血症。
2、雾化治疗速效β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化吸入,每20分钟重复一次,可快速缓解支气管痉挛。
3、激素治疗静脉注射甲泼尼龙等糖皮质激素,抑制气道炎症反应,需注意监测血糖和电解质水平。
4、通气支持对呼吸衰竭患者需评估气管插管指征,实施无创或有创机械通气,维持有效通气量。
急诊处理后应转入监护病房持续观察,建议患者随身携带速效吸入剂,避免接触已知过敏原,定期复查肺功能。