胸骨下腹部疼痛可能由胃食管反流、胃炎、胆囊炎、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可导致剑突下灼痛，与饮食过饱或卧位相关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物缓解症状。
2、胃炎胃黏膜炎症多表现为上腹隐痛或胀痛，可能伴随反酸嗳气。常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺颗粒。
3、胆囊炎右上腹放射性疼痛常见于胆囊疾病，可能伴有发热或黄疸。急性发作需就医，可使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
4、心绞痛冠心病引起的胸骨后压榨性疼痛可能放射至上腹部，需立即排查。急救时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等。
建议避免暴饮暴食和辛辣刺激饮食，持续疼痛或伴随呕吐、呼吸困难等症状时应及时就医。
