夜间咳嗽可能由卧位鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抑酸治疗、吸入糖皮质激素、利尿剂等方式缓解。
1、鼻后滴漏平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,表现为清嗓样咳嗽。建议抬高床头,使用生理盐水冲洗鼻腔。
2、胃食管反流夜间胃酸反流刺激气道引发呛咳,可能伴随反酸烧心。需避免睡前进食,可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,特征为喘鸣音。需规范使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制炎症。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血,咳粉红色泡沫痰。需限制饮水,服用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
持续夜间咳嗽超过两周或伴随咯血、呼吸困难时,应及时进行胸部CT、肺功能等检查明确病因。