多发性子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、生长因子失调、局部组织对激素高敏感性等原因引起。
1、遗传因素家族中有子宫肌瘤病史者患病概率较高,可能与基因突变有关。建议定期妇科检查,必要时可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物控制肌瘤生长。
2、激素水平异常雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等调节激素,伴有月经量增多时可使用氨甲环酸止血。
3、生长因子失调胰岛素样生长因子、表皮生长因子等分泌异常可能导致肌瘤细胞增殖。临床常用维生素E辅助调节,合并贫血者需补充铁剂如琥珀酸亚铁。
4、局部组织高敏感性子宫肌层细胞对激素反应过度敏感,可能与受体表达异常有关。症状明显者可考虑子宫动脉栓塞术或聚焦超声等无创治疗,顽固性肌瘤需行肌瘤切除术。
保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量增加豆制品、西蓝花等富含植物雌激素调节因子的食物,定期复查超声监测肌瘤变化。