胃泌素释放肽前体升高可能由慢性胃炎、胃溃疡、胃泌素瘤或长期使用抑酸药物引起,需结合胃镜检查及临床表现综合评估。
1、慢性胃炎胃黏膜慢性炎症可刺激G细胞分泌胃泌素释放肽前体,常伴上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需根除幽门螺杆菌,可选用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林三联疗法。
2、胃溃疡溃疡病灶周围炎症反应会导致胃泌素释放肽前体代偿性增高,典型症状为规律性上腹痛。治疗需联合雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素等药物。
3、胃泌素瘤胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素,表现为顽固性腹泻和多发溃疡。确诊需进行促胰液素激发试验,治疗首选手术切除。
4、药物影响长期服用质子泵抑制剂如泮托拉唑可能通过负反馈调节引起胃泌素释放肽前体升高,通常无须特殊处理,定期监测即可。
建议避免辛辣刺激饮食,规律进食,若持续升高需完善胃镜、腹部CT等检查排除肿瘤性病变。