总胆红素35微摩尔每升是否需要治疗需结合具体病因判断，轻度升高可能与生理性因素或良性肝胆疾病有关。
1、生理性升高剧烈运动、空腹采血或新生儿黄疸可能导致一过性胆红素升高，无须特殊治疗，建议复查肝功能。
2、溶血性疾病可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，通常伴随贫血、黄疸等症状，需进行溶血相关检查并遵医嘱使用泼尼松、人免疫球蛋白等药物。
3、肝炎病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致胆红素代谢异常，常伴食欲减退、肝区疼痛，需完善肝炎病毒检测并遵医嘱使用甘草酸二铵、水飞蓟宾等保肝药物。
4、胆道梗阻胆管结石或肿瘤压迫可能导致结合胆红素升高，多伴皮肤瘙痒、陶土色便，需影像学检查确诊后考虑熊去氧胆酸等利胆药物或手术治疗。
建议避免高脂饮食，定期监测肝功能指标，若持续升高或出现皮肤巩膜黄染应及时消化内科就诊。
