发热伴血象升高可能由细菌感染、病毒感染、炎症反应、血液系统疾病等原因引起,需结合临床表现及实验室检查综合判断。
1. 细菌感染细菌感染是血象升高的常见原因,中性粒细胞比例增高,可能伴随寒战、化脓性病灶。治疗需针对病原菌使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
2. 病毒感染部分病毒感染早期可见白细胞总数升高,淋巴细胞比例增高,常见于EB病毒、巨细胞病毒感染。可选用更昔洛韦、奥司他韦、干扰素等抗病毒药物。
3. 炎症反应非感染性炎症如风湿热、川崎病会导致白细胞及C反应蛋白升高,需使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂,如布洛芬、甲氨蝶呤、泼尼松。
4. 血液疾病白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可表现为持续血象异常,需完善骨髓穿刺检查,治疗包括化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素、伊马替尼。
发热期间建议多饮水,监测体温变化,若持续高热或血象异常超过一周应及时复查血常规并就诊血液科。