咳嗽时腹痛可能由腹肌劳损、胃肠功能紊乱、腹壁疝、腹腔脏器炎症等原因引起，通常与咳嗽时腹压骤增或潜在疾病相关。
1. 腹肌劳损频繁剧烈咳嗽可能导致腹直肌过度收缩引发牵拉痛，表现为咳嗽时脐周或上腹锐痛。建议减少刺激性食物摄入，咳嗽时用手按压腹部减轻冲击。
2. 胃肠功能紊乱咳嗽时腹压变化可能刺激肠管痉挛，常见于肠易激综合征患者，多伴随腹胀、肠鸣。可尝试热敷腹部，必要时使用匹维溴铵、曲美布汀等胃肠调节剂。
3. 腹壁疝腹壁薄弱者咳嗽时可能出现疝囊膨出，疼痛多位于腹股沟或手术切口处，可触及包块。需避免提重物，使用疝气带固定，严重者需行疝修补术。
4. 腹腔脏器炎症胆囊炎、附件炎等脏器炎症可能在咳嗽时出现定位明确的刺痛，通常伴有发热、局部压痛。需完善超声检查，使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染药物。
咳嗽期间建议穿着宽松衣物，避免饱餐后立即平卧，若腹痛持续超过3天或出现呕吐、便血需及时就诊。
