消化道穿孔可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、营养支持等方式治疗。消化道穿孔通常由消化性溃疡、外伤、肿瘤侵蚀、医源性损伤等原因引起。
1、禁食胃肠减压立即停止经口进食饮水，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少消化液对腹腔的刺激。需配合静脉补液维持水电解质平衡。
2、抗生素治疗使用头孢曲松、甲硝唑、奥硝唑等广谱抗生素控制腹腔感染。消化道穿孔多与幽门螺杆菌感染相关，后期需进行根除治疗。
3、手术修补对于穿孔直径较大或合并腹膜炎者，需行穿孔修补术或部分肠管切除术。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术两种。
4、营养支持术后早期给予肠外营养，恢复肠蠕动后逐步过渡至肠内营养。可选用短肽型肠内营养制剂、整蛋白型肠内营养制剂等。
消化道穿孔属于急腹症，确诊后需立即禁食并急诊就医，延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。
