咳嗽伴随右胸口疼痛建议优先排查呼吸系统及胸膜疾病,需进行胸部影像学检查、炎症指标检测、心肺功能评估及心电图检查。
1、胸部影像学
胸部X线或CT可观察肺部感染、胸膜炎、气胸等病变,对占位性病变有较高检出率。
2、炎症指标
血常规联合C反应蛋白检测能判断感染程度,细菌感染多表现为中性粒细胞升高。
3、心肺功能
肺功能测试可鉴别慢性阻塞性肺疾病,心脏超声能排除心包炎等心血管源性疼痛。
4、心电图
心肌缺血或胸膜炎可能引发牵涉痛,心电图检查有助于鉴别心源性疼痛。
避免剧烈咳嗽加重胸痛,检查前保持清淡饮食,若出现呼吸困难或咯血需立即急诊。