直径超过10毫米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石适用于胆固醇性结石且直径小于5毫米的情况,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片,需配合低脂饮食。
2、体外碎石针对5-10毫米的单发结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需联合药物辅助排石。
3、腹腔镜手术适用于10-20毫米结石或伴有胆囊炎的情况,具有创伤小恢复快的特点,术后需注意伤口护理。
4、开腹手术针对超过20毫米的结石、合并胆管结石或可疑癌变的情况,需住院观察7-10天。
术后应保持清淡饮食,避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测恢复情况。