胆结石多大需要做手术

Question

胆结石多大需要做手术

Answer 1

直径超过10毫米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。

1、药物溶石

适用于胆固醇性结石且直径小于5毫米的情况，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。结石溶解周期较长，需定期复查超声。

2、体外碎石

针对5-10毫米的单发结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能伴随右上腹隐痛、轻度血尿等反应，术后需配合利胆药物。

3、腹腔镜手术

适用于10-20毫米结石或伴有胆囊炎的情况。创伤小恢复快，可能出现胆漏或出血等并发症。术后需低脂饮食3个月。

4、开腹手术

针对超过20毫米的结石、胆囊萎缩或疑似癌变的情况。需住院治疗，存在切口感染、肠粘连等风险，术后需长期随访。

胆结石患者日常应避免高胆固醇饮食，定期进行超声检查，出现持续腹痛、黄疸等症状时需及时就医。