宫腔粘连不治疗可能导致月经异常、不孕、反复流产及妊娠并发症,严重时引发继发性闭经或宫腔积脓。
1、月经异常宫腔粘连破坏子宫内膜功能层,导致经量减少或闭经。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,中重度需配合雌激素药物促进内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
2、不孕粘连组织阻碍受精卵着床,导致原发性或继发性不孕。需行宫腔粘连松解术,术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连,必要时辅助生殖技术干预。
3、反复流产宫腔容积缩小及内膜血供不足易引发胚胎停育。建议孕前完成宫腔形态评估,妊娠后密切监测,流产风险高者需进行宫颈环扎等保胎治疗。
4、妊娠并发症重度粘连患者妊娠后易发生胎盘植入、早产或胎膜早破。需多学科联合管理,分娩时做好产后出血应急预案。
确诊宫腔粘连后应尽早就医,术后定期复查宫腔镜,避免剧烈运动或盆浴,保持会阴清洁降低感染风险。