黄疸可通过光照疗法、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式改善。黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、先天代谢缺陷等原因引起。
1、光照疗法新生儿生理性黄疸首选蓝光照射,通过光异构作用促进胆红素排泄。治疗期间需监测体温及皮肤变化,避免脱水或皮疹。
2、药物治疗肝酶诱导剂苯巴比妥可增强胆红素代谢,茵栀黄口服液有助于利胆退黄,严重溶血时需静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。
3、病因治疗胆道梗阻需解除原发病因,如胆管结石行ERCP取石;病毒性肝炎需抗病毒治疗;Gilbert综合征通常无须特殊干预。
4、手术治疗胆道闭锁患儿需在60天内行葛西手术,晚期肝硬化患者可能需肝移植。恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸需肿瘤根治性切除。
出现黄疸应尽快明确病因,母乳喂养婴儿可适当增加喂养频率,成人需戒酒并避免肝毒性药物,皮肤黄染加重或伴陶土便需急诊就医。