微创胆结石手术可能出现的后遗症主要有胆漏、胆道损伤、术后感染、结石残留。多数患者术后恢复良好,少数可能出现并发症。
1、胆漏
术中胆囊床毛细胆管渗漏导致,表现为腹痛、发热。需禁食并留置引流管,严重时行内镜下胆管支架置入术。
2、胆道损伤
解剖变异或操作不当可能损伤胆总管,引发黄疸。轻度损伤可通过鼻胆管引流,严重需胆肠吻合术修复。
3、术后感染
切口或腹腔感染表现为红肿热痛,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时穿刺引流。
4、结石残留
肝内胆管结石未取净可能导致复发,可通过胆道镜取石或药物溶石治疗。
术后需低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声监测恢复情况。