夜间胸闷气促可能由胃食管反流、支气管哮喘、心绞痛、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激食管引发胸骨后烧灼感，可能伴随反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。需避免接触过敏原，急性发作时可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制症状。
3、心绞痛冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩放射。应立即舌下含服硝酸甘油，长期需服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等改善心肌缺血。
4、睡眠呼吸暂停上气道塌陷引起反复呼吸暂停，伴随鼾声中断和血氧下降。建议侧卧睡姿，肥胖者需减重，中重度患者需使用持续正压通气治疗。
记录症状发作特点和持续时间，避免睡前饮酒或服用镇静剂，若频繁发作或伴随冷汗、晕厥需立即心内科就诊。
