胆囊切除后可能出现消化功能紊乱、胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管结石风险增加等问题。
1、消化功能紊乱胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道，高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食，分次进食，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物辅助消化。
2、胆汁反流性胃炎胆汁持续进入十二指肠可能反流至胃部，引发上腹痛、烧心。可通过铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。
3、脂肪泻胆汁分泌与进食不同步导致脂肪吸收障碍，表现为大便油腻恶臭。需限制每日脂肪摄入量在40克以下，中链甘油三酯可作为替代脂肪来源，严重者可短期使用消旋卡多曲颗粒。
4、胆总管结石风险胆囊切除后胆总管代偿性扩张，胆汁淤积概率增加。定期超声检查很有必要，若发现结石可考虑行内镜逆行胰胆管造影术取石，或口服熊去氧胆酸胶囊溶石治疗。
术后3-6个月内需逐步适应饮食变化，优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式，避免暴饮暴食，每年应进行肝胆超声和肝功能检查。
