支气管炎长期不愈需排查慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺癌等疾病,建议完善肺功能检查、胸部CT、痰培养等专项检测。
1、肺功能检查通过通气功能和弥散功能检测评估气道阻塞程度,慢性阻塞性肺病患者可出现持续性气流受限,支气管哮喘者存在可逆性气道高反应性。
2、胸部CT高分辨率CT能发现支气管扩张、肺部占位等结构异常,肺结核可见空洞或钙化灶,肺癌多表现为分叶状结节或团块影。
3、痰培养细菌培养联合药敏试验可明确耐药菌感染,结核分枝杆菌培养是诊断肺结核的金标准,需配合抗酸染色提高检出率。
4、过敏原检测血清IgE检测和皮肤点刺试验有助于识别过敏性哮喘诱因,常见致敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。
反复发作的支气管炎患者应戒烟并避免冷空气刺激,合并咳血、消瘦等症状时需立即就诊排除恶性肿瘤。