女性咳嗽漏尿通常属于压力性尿失禁，可通过盆底肌训练、行为干预及药物治疗改善。常用药物包括盐酸米多君、雌激素软膏、度洛西汀等，具体用药需结合病因及医生指导。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动是改善压力性尿失禁的核心非药物手段，通过规律收缩盆底肌群增强尿道括约肌力量。每日3组、每组10-15次收缩，持续6-8周可显著减少漏尿次数。训练时需避免腹肌代偿发力，准确隔离盆底肌是关键。
2、行为干预：
控制咖啡因摄入、调整饮水时间表能降低膀胱刺激。体重指数超过25者减重5％-10％可减轻腹压对盆底的压力。同时避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，必要时进行呼吸训练调整咳嗽方式。
3、盐酸米多君：
该药为α肾上腺素受体激动剂，能增强尿道括约肌张力。适用于中重度压力性尿失禁，可能出现头皮刺痛、血压升高等副作用，高血压患者慎用。需在医生监测下短期使用，通常不作为长期治疗方案。
4、雌激素软膏：
绝经后女性因雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩时，局部使用雌三醇软膏可改善尿道闭合功能。需注意乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用，连续使用不宜超过3个月，需定期评估疗效与安全性。
5、度洛西汀：
该抗抑郁药通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，增强尿道括约肌的神经控制。常见副作用包括恶心、嗜睡，需从低剂量开始逐步调整。通常作为二线药物用于混合型尿失禁患者。
日常建议穿着透气棉质内裤避免局部刺激，练习中断尿流法强化排尿控制意识。饮食中增加维生素D和蛋白质摄入促进肌肉修复，避免辛辣食物减少膀胱兴奋性。太极拳等低冲击运动可增强核心稳定性，但跳跃类运动需谨慎。症状持续或加重时需尿动力学检查排除膀胱过度活动症等并发症。
