血清总胆红素测定偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起,需结合其他检查明确病因。
1. 生理性黄疸新生儿或剧烈运动后可能出现短暂胆红素升高,通常无须治疗,可通过多饮水、适当休息缓解。
2. 溶血性贫血红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,表现为皮肤黄染、乏力,可遵医嘱使用泼尼松、环孢素或进行脾切除术。
3. 病毒性肝炎肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于乙肝、丙肝病毒感染,伴随食欲减退、肝区疼痛,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦联合利巴韦林。
4. 胆管梗阻胆结石、肿瘤压迫导致胆红素排泄障碍,可能出现陶土样便、皮肤瘙痒,需通过ERCP取石或手术解除梗阻。
日常需避免饮酒及高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现持续黄疸或腹痛应及时就医。