月经没来伴随小腹疼痛可能与激素波动、盆腔炎症、子宫内膜异位症、宫外孕等因素有关，需结合具体症状及检查结果综合判断。
精神压力或过度节食可能导致内分泌紊乱，表现为月经延迟及轻微腹胀。建议调整作息并保持均衡饮食，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
细菌感染引发的盆腔炎可能导致下腹隐痛伴月经异常。通常与不洁性生活史或术后感染有关，可能出现发热或异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片等。
子宫内膜异位病灶刺激可引起进行性加重的痛经和月经失调。该病与经血逆流等因素相关，超声检查可辅助诊断。临床常用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片等药物缓解症状。
输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和停经，属于妇科急症。多有停经史和阴道流血，血HCG检测及超声可确诊，需紧急手术处理。
出现持续腹痛或月经延迟超过两周时，应及时进行妇科超声和激素水平检测，避免剧烈运动并保持外阴清洁。
