肝硬化胃底静脉曲张属于门静脉高压的严重并发症,常见于肝硬化失代偿期患者,主要表现有呕血、黑便、贫血等症状,需通过药物控制、内镜治疗、介入手术或外科手术等方式干预。
1. 病因机制门静脉压力升高导致胃底静脉代偿性扩张,可能与肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等因素有关,通常伴随脾功能亢进、腹水等症状。
2. 典型症状突发大量呕血或黑便为最危急表现,早期可有消化不良、腹胀等非特异性症状,严重时出现失血性休克。
3. 诊断方法胃镜检查是确诊金标准,CT血管成像可评估曲张程度,实验室检查需关注肝功能、凝血功能等指标。
4. 治疗原则急性出血期需禁食并采用生长抑素类药物止血,稳定后可行内镜下套扎或组织胶注射,顽固性病例考虑经颈静脉肝内门体分流术。
患者应严格戒酒并低盐饮食,避免进食粗糙坚硬食物,定期复查胃镜监测静脉曲张变化情况。