高度近视患者老年期失明概率显著高于普通人群，主要风险因素包括视网膜脱离、黄斑变性、青光眼、病理性近视眼底病变。
1、视网膜脱离高度近视眼球轴长增加导致视网膜变薄，可能引发裂孔性视网膜脱离。典型症状为突发闪光感、视野缺损，需通过巩膜扣带术或玻璃体切除术治疗。
2、黄斑变性眼轴过度延伸会引起黄斑区萎缩或新生血管，表现为视物变形、中心视力丧失。可进行抗VEGF药物玻璃体注射治疗，常用雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。
3、青光眼高度近视合并开角型青光眼概率较高，表现为眼压升高和视野进行性缩小。需长期使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、曲伏前列素控制眼压。
4、病理性近视眼轴超过26毫米可能引发后巩膜葡萄肿、脉络膜萎缩等不可逆病变。晚期可能出现豹纹状眼底、Fuchs斑等特征性改变，目前尚无特效治疗方法。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动，控制血糖血压，出现视力骤降需立即就诊眼科急诊。
