肝功能五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白，是评估肝脏健康状态的常规检查项目。
1、谷丙转氨酶谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，数值升高常见于肝炎、脂肪肝等肝细胞损伤性疾病，需结合影像学进一步排查。
2、谷草转氨酶谷草转氨酶在心肌和肝脏中均有分布，其与谷丙转氨酶比值有助于鉴别肝源性或心源性损伤。
3、总胆红素总胆红素反映胆红素代谢状况，升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸，需完善尿胆原检测辅助判断。
4、直接胆红素直接胆红素升高多与胆管阻塞相关，如胆结石、胆管肿瘤等，常伴有皮肤瘙痒及陶土样便等特征性表现。
5、总蛋白总蛋白水平可评估肝脏合成功能，慢性肝病会导致白蛋白降低而球蛋白增高，出现白球比例倒置现象。
检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动，长期服药者应提前告知医生，结果异常时建议肝病科就诊复查。
