乙肝病毒携带者多数无须立即治疗，是否需要干预主要取决于病毒活跃度、肝功能状态、肝脏损伤程度以及家族病史等因素。
1、病毒活跃度若乙肝病毒DNA检测显示低复制或无复制，通常仅需定期监测。高病毒载量可能需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
2、肝功能状态转氨酶持续正常者以观察为主；若出现ALT升高或白蛋白降低，提示可能存在肝炎活动，需结合抗病毒或保肝治疗。
3、肝脏损伤通过超声或FibroScan评估纤维化程度。显著纤维化或肝硬化患者需立即启动抗病毒治疗，延缓疾病进展。
4、高危因素有肝癌家族史、年龄超过40岁或合并其他肝病患者，即使肝功能正常也可能需要早期干预。
建议每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学，保持规律作息并避免饮酒，具体治疗方案需由感染科或肝病科医生评估制定。
