长期喝益生菌有助于改善功能性便秘，但对器质性便秘效果有限。益生菌改善便秘的作用机制主要有调节肠道菌群平衡、促进肠蠕动、软化粪便、减少肠道炎症反应。
1、调节菌群部分益生菌株能增加肠道有益菌数量，抑制有害菌繁殖，改善肠道微生态失衡导致的便秘。可选择双歧杆菌、乳酸菌等菌株。
2、促进蠕动特定益生菌能刺激肠道神经末梢，加速肠壁肌肉收缩，缩短粪便在结肠停留时间。鼠李糖乳杆菌等菌株具有明显促蠕动作用。
3、软化粪便益生菌代谢产生的短链脂肪酸可增加粪便含水量，嗜酸乳杆菌等菌株能分解难消化纤维产生渗透性物质软化大便。
4、抗炎作用部分便秘与肠道低度炎症相关，罗伊氏乳杆菌等具有抗炎特性的菌株可能通过减轻肠黏膜炎症改善排便困难。
建议搭配高纤维饮食和适量运动，顽固性便秘需排查肠梗阻等器质性疾病。益生菌制剂选择需注意活菌数量与菌株特异性，疗程一般需要持续4周以上。
