睡觉咳嗽厉害可能与体位性鼻液倒流、胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭等原因有关，可通过调整睡姿、药物干预等方式缓解。
1、体位性鼻液倒流平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，表现为干咳或清嗓动作。建议抬高床头15度，睡前用生理盐水冲洗鼻腔。
2、胃食管反流夜间胃酸反流刺激气管引发呛咳，常伴反酸烧心。避免睡前3小时进食，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现喘鸣样咳嗽。需完善肺功能检查，常用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制症状。
4、心力衰竭平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽。需完善心脏超声，常用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物治疗。
持续夜间咳嗽超过2周或伴随咯血、呼吸困难时，应及时到呼吸内科或心血管内科就诊排查病因。
