反流性胃炎可能引起咳嗽，常见于胃酸反流刺激咽喉或误吸导致。咳嗽通常由胃酸刺激、咽喉炎症、食管敏感、呼吸道误吸等原因引起。
1. 胃酸刺激胃酸反流至食管和咽喉，直接刺激黏膜引发咳嗽。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，铝碳酸镁保护黏膜。
2. 咽喉炎症长期胃酸刺激导致咽喉炎性反应，表现为干咳或异物感。建议使用硫糖铝混悬液保护咽喉黏膜，必要时联用孟鲁司特钠缓解气道高反应。
3. 食管敏感食管黏膜受损后对酸敏感度增加，微量反流即可诱发咳嗽反射。可尝试巴氯芬降低食管敏感性，配合多潘立酮促进胃排空。
4. 呼吸道误吸卧位时胃酸反流可能误入气道，引发呛咳或夜间咳嗽。睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食，严重时需使用枸橼酸莫沙必利调节胃肠动力。
建议少食多餐，避免高脂辛辣食物，咳嗽持续或加重需完善胃镜和24小时食管pH监测明确诊断。
